כיצד לאבחן חוסר סובלנות גלוטן
בדיקת הזהב כדי לקבוע את האבחנה הסופית של מחלת הצליאק מורכבת מתרגול ביופסיה תריסריון פרוקסימלי או jejunum, שהוא הליך נפוץ מאוד כיצד לאבחן חוסר סובלנות גלוטן אצל ילדים. בדיקה זו צריכה תמיד להתבצע לפני הסרת גלוטן מן הדיאטה.
ביופסיה של המעיים מורכבת הסרת פיסת רקמה מן המעי הדק כדי לבדוק אם הוא פגום, אשר חייב להסתיים עם המחקר ההיסטולוגית של מדגם של רירית שהושגו מסוף התריסריון, שבו פציעות אופייניות של מחלת הצליאק הם נצפו.
תסמינים של חוסר סובלנות גלוטן
המגע של רירית המעי עם הגלוטן מוביל להופעת נזקי רירית, אשר טווחם נע בין מקרים שבהם רק גידול באוכלוסיית לימפוציטים תוך-לימפוציטים (לימפוציטים אנטרטיטיס) לצורות מתקדמות של ניוון ורידי.
יש לזכור כי תסמינים מסוימים כגון שלשולים או כאבי בטן, יחד עם שינויים אנליטית (אנמיה, אובדן מופרז של שומנים בצואה ...), יכול רק לגרום לנו לחשוד בנוכחות של מחלת הצליאק, אבל כדי לאשר את האבחנה אני צריך לבצע ביופסיה של מעיים.
כל ביטוי של חוסר סובלנות גלוטן, אפילו צורות מתון יותר, יכול להציג עם מצבי מחסור שונים, כולל אנמיה, אוסטאופניה או אוסטאופורוזיס מגוון רחב של סימפטומים העיכול ו extradigestive. כל אלה ביטויים, כמו גם שינויים סרולוגיים, לשפר באופן סביר ואפילו להיעלם כאשר הגלוטן מוסר מן הדיאטה, להופיע שוב כאשר החדרת זה אלמנט שוב בתזונה.
אם המטופל מציג סימפטומים או סיבוכים אחרים, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות אבחון השוללות פאתולוגיות אחרות, או לקבוע את קיומן של מחלות נלוות, כגון סוכרת מסוג 1, מחלת כבד ...
סיבות להמליץ על ביופסיה של מעיים
1. ילדים אצל הילד הצעיר התמונה הקלינית משתנה בהתאם לזמן ההקדמה של גלוטן בתזונה. התופעות הקליניות השכיחות ביותר הן: שלשולים כרוניים, חוסר תיאבון, הקאות, כאבי בטן חוזרים, רפיון ועצבנות, אדישות, אינטרוורסיה ועצב. הסימנים השכיחים ביותר הם תת-תזונה, הפרשת בטן, היפוטרופיה בשרירים, עיכוב pons-statural, אנמיה של חוסר ברזל והיפופרוטאינמיה.
2. ילדים ותיקים יותר. הילד המבוגר והמתבגר אינם סובלים מסימפטומים במערכת העיכול. המחלה יכולה להופיע כאנמיה ferropenic מרדנית ferrotherapy אוראלי, עצירות, כאבי בטן, מאנשה מתעכב וסתים אי סדירות, כאבי ראש, ארתרלגיה והרגלי מעיים לא סדיר. הסימנים המופיעים בתדירות הגבוהה ביותר הם קומת קומה, aphthae אוראלי, hypoplasia אמייל, distension בטן, חולשת שרירים, דלקת פרקים, osteopenia ו keratosis זקיק.
3. מבוגרים אצל מבוגרים, המחלה יכולה להיות דפוסים שונים של המצגת. התיאור הקלאסי של המחלה הכולל את הביטויים של תסמונת ספיגה חמורה עם סטיאטוריאה וסימנים של תת תזונה הוא, כיום, יוצא דופן. עם זאת, חלק מהמבוגרים שהמחלה שלהם לא זכתה לידי ביטוי בעידן הילדים, יכולים להופיע לראשונה עם תמונה של מאפיינים אלה, בעקבות אירוע חיים מלחיץ, כריתת קיבה או הריון.
מריסול חדש
עצה: קבוצת עבודה על אבחון מוקדם של מחלת הצליאק
Coordinator you איזבל פולנקו. החברה הספרדית של גסטרואנטרולוגיה,
הפטולוגיה ותזונה ילדים
