משלוח דחוף: מתי זה רצוי?
ה גיוס עובדים, בין אם מסיבות אם או מסיבות עובריות, גדל מאוד בשנים האחרונות. עם זאת, - לידה הוא אינו נטול סיכונים: דימום לאחר הלידה (PPH), אירועים טרומבואמבוליים ותפקוד שליה של השליה הם הבעיות המדאיגות ביותר עבור רופאים מיולדים מכיוון שהם הגורמים העיקריים לתמותה של האם, גם במדינות המפותחות.
"בשנים האחרונות, בהתאם לבית החולים, בין 15 ל 25% של לידות יכול להיות המושרה"אומר ד"ר חוסה לואיס ברתה, ראש המחלקה למיילדות ולגינקולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי לה פאס, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה באוניברסיטת אום ויו"ר עמית של הוועדה המארגנת של הקונגרס הלאומי ה XXV של הרפואה הפרינלית.
עבור אינדוקציה, מומחים משתמשים בשיטות מכניות או בשיטות פרמקולוגיות בטוחות. "השיטות הפרמקולוגיות השכיחות ביותר הן אוקסיטוצין ופרוטגאלאנדינים, בדרך כלל, נעשה שימוש במתקן משלוח בנרתיק המאפשר הסרתו במידת הצורך", אומר ד"ר ברתה.
משלוח דחוף: מתי זה הכרחי?
ה - לידה זה קורה כאשר ההריון של ההריון יכול לסכן את החיים של האם, התינוק או שניהם. בדרך כלל מומלץ במקרים אלה:
1. הריון ארוך מדי. זה נחשב מקרה של הריון ממושך כרונולוגי, בשבוע 41 + 3 ימים, כלומר, רק שבוע לאחר מילא את מועד מסירה סביר.
2. קרע קרום מוקדם עם הריון לטווח מלא. כאשר שק השפיר מתפרץ, אבל האם לא נכנסה לעבודה ב -24 השעות הקרובות.
3. מחלות אימהיות כגון סוכרת או יתר לחץ דם, אשר יכול להשפיע על העובר. יש גם פתולוגיות אחרות כגון לב, כליות, ריאות או כבד שיכול להצדיק את הביצועים של אספקה המושרה.
4. נוכחות של מקוניום במי השפיר. זה בדרך כלל אינדיקציה של מצוקה עוברית.
5 עיכוב הצמיחה תוך רחמית. זה קשור לבעיה כלשהי של השליה אספקת לקוי של חומרים מזינים. במקרים אלה, המושרה אספקה מומלץ כי התינוק ממשיך לגדול בחוץ בדרך כלל, אם זה קיימא עם התבגרות של הריאות שלהם, גיל ההיריון שלהם ...
סיכונים של עבודה המושרה
ה שיעור אספקה דחוי צומחת בארצנו, מסיבות אם או מסיבות עובריות. לכן, מומחים צריכים שיטות בטיחות כדי לבצע את זה, במיוחד עבור נשים שבהן צוואר הרחם עדיין לא התבגרות, שיטות המאפשרים לרכך ולקצר אותו כדי להתחיל לעבוד ביעילות ומעל הכל בטוח עבור האם והעובר.
עבור ד"ר אלברטו גלינדו, ראש המחלקה למיילדות ולגינקולוגיה של בית החולים האוניברסיטאי 12 de Octubre, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה ב- UCM ויו"ר עמית של הוועדה המארגנת של הקונגרס ", יחד עם הפרעות מוקדמות והפרעות נלוות תפקוד לקוי של השליה, כולל רעלת הריון ופיגור גדילה, דימום לאחר לידה תופסת מקום כוכבים בקרב חששותיו של הרופא המטפל וממשיכה להיות " דימום לאחר הלידה, תאונות טרומבואמבוליות ותפקוד שליה של השליה, הבעיות שמדאיגות אותנו בעיקר כרופאה הן הסיבות העיקריות לתמותה אימהית, אפילו במדינות שפותחו כמו שלנו ".
בספרד, דימום לאחר לידה מסבך 3 עד 5% מכלל המשלוחים. לדברי ד"ר גלינדו "למרבה המזל יש לנו ארסנל של אמצעים אשר היישום שלהם פרוטוקול בבתי חולים רבים על מנת למנוע בעיות מרכזיות אצל נשים שילדו זה עתה כי הוא מאפשר להפחית באופן ברור ודרמטי את הסיבוכים הרציניים הקשורים דימום לאחר המוות ".
Carbetocin היא התרופה של בחירה כדי להפחית את הסיכון של סף עדיפויות לאחר הדימום כי יש לה מספר יתרונות כגון תופעות לוואי נמוכות, מנה אחת ולהיות יציבה בטמפרטורת החדר. "למרות שהשימוש בו מתרחש רק היום עבור המטופל שהגיע רק על ידי ניתוח קיסרי ולא למסירה נרתיקית, אני חושב שבמוקדם או במאוחר נראה כיצד הוא מיושם לאחר הלידה". גלינדו.
מריסול נואבו Espín
