ילדים דלקת אוטיטיס והתנגדות לאנטיביוטיקה
הקור והגשמים מכפילים את המקרים של אוטיטיס מדיה בילדים בשל הסיכון של הצטננות, מצב כי הוא הגורם השכיח ביותר של ביקורים otolaryngologist ב תינוקות וילדים מתחת לגיל 5 שנים. כיום, השימוש המופרז באנטיביוטיקה גרם לעלייה בהתנגדות למיקרוביאלים הנמצאים בשימוש נפוץ.
ה תינוקות וילדים צעירים יותר סביר כי מבוגרים לסבול דלקת אזניים חריפה (AOM) כי הפיזיוגנומיה שלהם שונה מזו של המבוגרים. למעשה, 90% מאוכלוסיית הילדים סובלים לפחות פרק אחד של דלקת האוזן לפני גיל חמש, על פי נתוני האגודה הספרדית של Otolaryngology וניתוחי ראש וצוואר (SEORL-CCC).
והאם, לדברי ד"ר חביאר סרברה, חבר ועדת אוטולרינגולוגיה של ילדים ב- SEORL, "דלקת חריפה באוטם" (AOM) היא תהליך דלקתי המשפיע על האוזן התיכונה, שהסיבה השכיחה ביותר היא זיהום האוויר מעולה ". זוהי אחת הבעיות הנפוצות ביותר, כי למעשה, שניים מכל שלושה ילדים יש לפחות פרק אחד של דלקת אזנים חריפה לפני סוף השנה, על פי נתוני SEORL.
שכיחות גבוהה זו של דלקת אוטיטיס בקרב ילדים נובעת מכך ש"צינור האוסטאצ'יאן שלו הוא רחב יותר, קצר ואופקי יותר מאשר במבוגרים, ולכן מנגנון הפתיחה שלו פחות יעיל ומקל על הגעת חיידקים אף, "מסביר הרופא. " שיא מקסימלי הוא בין 6 ל 11 חודשיםשל גיל, ומאוחר יותר, בין 4 ו 5 שנים", הוא מדגיש.
דלקת אוזניים ואובדן שמיעה אצל ילדים
מחקר שפורסם באוקטובר האחרון במגזין כתבי עת אירופיים לילדים מסכם כי דלקת אוטיטיס בילדות הוא גורם מוביל לאובדן שמיעה אצל ילדים והדבר מאשש את חששותיהם של ההורים מחירשות ביחס לאוטיטיס.
בין א 10 ו 20% מהילדים יש פרקים תכופים של otitis מדיה aguada OMA. פתולוגיה זו חוזרת ונשנית (OMAR) כאשר הילד מפתח שלושה או יותר פרקים תוך שישה חודשים, או חמישה או יותר בשנה. "זו בעיה שבדרך כלל מדאיגה הורים הרבה, שכן אלה הסובלים ממנה בגיל צעיר מאוד נוטים להיות נוטים יותר להישנות, בנוסף, גורמים אחרים כגון זכר, אחים עם היסטוריה של OMAR, הנקה מלאכותית, כישלון של טיפול ראשוני, מחלה דו צדדית, להיות מעשן פסיבי או השתתפות במעונות יום", אומר ד"ר Cervera, מחקר נוסף שפורסם ב כתב העת לרפואת ילדים מאשרת את הקשר בין הגיל המוקדם של AOM ו AOM חוזרים.
לפני שלוש שנים "המערכת החיסונית של ההגנות עדיין לא פותחה, אז מתי הם הולכים מעונות יום זה נפוץ לתפוס את הצטננות של עמיתים אחרים. בשלב זה זה מאוד נפוץ כי כל אלה שמגיעים למרכזים אלה יש סימפטומים של תהליכים זיהומיות של כבישים מהירים, שבו מתחיל דלקת חריפה התקשורת, "אומר ד"ר סרברה.
כך מפתחת אוטיטיס מדיה אצל ילדים
אחרי הימים הראשונים של הצטננות, זה בולט ".יש כאב באוזן מתקדמת המוגדרת בדרך כלל כמו פעימה כי הם כמו פעימות או פעימות. גם אובדן שמיעה, לעתים קרובות, טינטון, הנגרמת על ידי נוכחות של נוזל בתיבה הטימפנית. "בנוסף, זה יכול לייצר חום עד 40ºC ואם הוא מתפתח, זה גורם ניקוב של קרום טימפני. "היא כאן מתיהוא שמע וגם כאב וגם טמפרטורה גבוהה נוטים להיעלם ", הוא אומר.
אמצעי המניעה של AOM "נועדו אפוא לפקח על אמצעים היגייניים וסביבתיים, אשר נמנעים מהנסיבות המעדיפות את הופעתם, כגון הצטננות", אומר ד"ר סרברה. בנוסף, יש את החיסון pneumococcal, ובמקרים מסוימים, זה מוסיף, "הממשל של תרופות מסוימות נוח".
טיפול מוגזם של דלקת האוזן עם אנטיביוטיקה
AOM היא מחלה מוגבלת עצמית, "כלומר, יש לה תרופה ספונטנית ב 80% מהמקרים, ולכן ההחלטה לקבוע אנטיביוטיקה תלויה במספר גורמים", מסביר ד"ר סרברה.
במקרה של ילדים מתחת לגיל שנתיים, "ריפוי ספונטני נמוך יותר, כך אנטיביוטיקה מסומנים, שהם גם יעילים יותר בתינוקות, במיוחד אם יש הישנות", הוא אומר. למעשה, מחקר שפורסם לאחרונה ב פלוס אחד מסכם כי טיפול אנטיביוטי בעל פה של פרק ראשון במהלך הילדות אינו משפיע על מספר recurrences. בנוסף, הם מסומנים גם כאשר יש OMA חמור, במקרים של הרבה כאב או חום גבוה עם סיבוכים, כגון otorrhea, דלקת השדים.
מן SEORL, הם מזהירים את זה השימוש המופרז באנטיביוטיקה גרם לעלייה בהתנגדות למיקרוביאלים עובדים בדרך כלל בטיפול של otitis התקשורת.
המגמה הנוכחית בטיפול ב- AOM היא להתמקד במודל הסכמה עם המטופל ומשפחתו, אשר הראתה כי הוא מקטין את השימוש באנטיביוטיקה ומגביר את שביעות הרצון. מודל זה מתכוון, במקרים בהם אין אינדיקציה ברורה לשימוש באנטיביוטיקה, לבצע טיפול סימפטומטי יחד עם התבוננות האבולוציה של סימפטומטולוגיה. "תמיד מסבירה את היתרונות והחסרונות של אופציה טיפולית זו ומציעה חלופה של טיפול אנטיביוטי", מסכם ד"ר סרברה.
קרלוס מטאוס / רוצ'ו ג'ימנז. בריאות COM
