יתר לחץ דם, מחלת דממה: 4 מיליון מאובחנים
ה יתר לחץ דם אינו מייצר תסמינים, ולכן ישנם עד 4 מיליון חולים hypertensive מאובחנים. בספרד, יש 14 מיליון אנשים עם לחץ דם גבוה, המהווה כ 50% של מעל 55 שנים.
"הבעיה העיקרית היא של 14 מיליון חולים עם המחלה, 4 מיליון לא יודע ועוד 9 מיליון אין את זה נשלט", מסביר ד"ר אנטוניו אלווארז ויץ, קרדיולוג קליני בבית החולים לה מילאגרוסה.
נקבע כי לאדם יש לחץ דם גבוה כאשר העלאת לחץ הדם מעל 135/85 מ"מ כספית. רצוי שזה יהיה מתחת 125/80 מ"מ כספית. עלינו לשכוח גם את התפיסה הישנה של לחץ דם מפוקק ובלתי מפוצל, משום שנדמה כי אין פירוש הדבר עלייה בסיכון.
תסמינים וגורמים ליתר לחץ דם
יתר לחץ דם אינו מייצר סימפטומים, עובדה העיקרית של underdiagnosis. "כאשר יש כאבי ראש קשים וסחרחורת, לפעמים המתח עולה אבל זה לא סימפטום, אלא סיבה". זה קורה גם כאשר יש נשפך בעיניים או דימום באף (epistaxis), אשר חרדה שגורמת עלייה במתח ", מסביר הקרדיולוג בבית החולים לה מילאגרוסה.
ב 95% מהמקרים, הגורם ללחץ דם גבוה אינו ידוע (המכונה לחץ דם חיוניים), שם הם יכולים להשפיע על ירושה, השמנה, אורח חיים בלתי פעיל, צריכת תרופות וכמה תרופות (אנטי דלקתיות), או דום נשימה בשינה.
סיכוני לחץ דם גבוה
לחץ דם גבוה משפיע על הלב גורם לעובי הקירות שלה להגדיל (hyperterrophy החדר השמאלי) גורם לירידה בסיכון שריר הלב, אי ספיקת לב הפרעות קצב.
זה יכול להשפיע על כלי הדם לייצר מיקרו טראומה בשכבה הפנימית של העורקים (האנדותל) וכאן לצרף תאים (טסיות) ולהתחיל ליצור רובד של אסטרומה וחסימה של העורקים. זה יכול להשפיע על כל העורקים: כלילי (התקפי לב), מוחי (שבץ), אלה של הרשתית ואת אלה של הכליות (אי ספיקת כליות).
סיכון נוסף הוא שכאשר הלחץ עולה, דימום מתרחש כאשר עורק קרע (שבץ דימום).
איך לעשות את האבחנה של לחץ דם?
מומלץ לבצע עם לחץ דם כל 6 חודשים לאחר גיל 40 ותדירות גבוהה יותר אם יש לך נטייה ליתר לחץ דם. "בחולים עם יתר לחץ דם, אני ממליץ להם לקחת את הלחץ בעצמם, כדי למנוע את מרכיב החרדה של ללכת לרופא (לחץ דם לבן גבוה)", מסביר ד"ר אלווארז ויץ. לחץ דם צריך תמיד להיות נמדד עם השרוול ממוקם על הזרוע, כי התקני שורש הם הרבה פחות אמינים.
האבחנה הסופית נעשית עם ניטור לחץ אמבולטורי במשך 24 שעות (מתח הולטר). בעזרת מכשיר זה ניתן לראות את פסגות המתח, את אחוזי יתר לחץ הדם ואת הלחץ במהלך השינה.
מהו הטיפול הטוב ביותר עבור לחץ דם גבוה?
מומלץ למנוע את שלושת eses: אורח חיים בישיבה, עודף משקל ומלח. טיפול תרופתי הוא כמעט תמיד הכרחי אם זה לא הושג.
לדברי הקרדיולוג בבית החולים לה מילאגרוסה, "הטיפולים מבוססים על הקטנת הנוזל המחזור (משתנים), הפחתת כוח ותדירות התכווצות הלב (חוסמי בטא) והגדלת יבשת העורקים (vasodilators)".
מרינה בריו
עצה:ד"ר אנטוניו אלווארז-ויאיץ, קרדיולוג קליני בבית החולים לה מילאגרוסה.
